Боль в спине: типичная проблема

В период карантина многие специалисты работают из дома. Казалось бы, перемена обстановки должна пойти на пользу. Однако, работа из дома, как и работа в офисе — это все тот же сидячий образ жизни и гиподинамия! Они приводят к появлению целого ряда проблем: метаболический синдром, болезни сосудов, запоры, геморрой, и, конечно, боли в спине. По статистике ВОЗ, периодические боли в спине чувствует 80% людей в мире.

Почему болит спина? Начать стоит с анатомии. Спина, если упрощать, состоит из позвоночника и мышц, которые этот позвоночник фиксируют. Вся эта конструкция переплетена нервами, которые передают электрические импульсы из мозга к тканям и от тканей в мозг. Когда в мышцах или позвоночнике возникают те или иные проблемы, воспаление или гипертонус, болевые импульсы передаются по нервам в мозг, и человек чувствует боль в спине. Давайте рассмотрим наиболее распространенные состояния и заболевания опорно-двигательной системы, при которых болит спина.

За поддержку позвоночного столба в физиологическом, то есть правильном, положении отвечают паравертебральные мышцы. Различают 4 слоя этих мышц, при этом за стабилизацию тел позвонков отвечает самый глубокий слой, находящийся в непосредственной близости к позвоночнику. Эти мышцы не дают нашим позвонкам смещаться в неправильном положении, они способны долгое время удерживать положение позвоночника при статической нагрузке, то есть сидя или стоя. Состояние этих мышц очень важно для правильного функционирования позвоночника, поскольку эти мышцы являются структурным элементом позвоночника, а также в прямом смысле кормят позвоночник. При сидячей работе и недостатке движения эти мышцы не получают достаточной нагрузки и питания, ослабевают и укорачиваются. Чтобы компенсировать слабость паравертебральных мышц и стабилизировать позвоночник, тело постоянно напрягает другие, более поверхностные, не приспособлены к этой работе мышцы спины. От постоянных патологических нагрузок и недостаточного расслабления мышцы спины болят.

К чему может привести такая ситуация? Сначала появляется боль в мышцах, это ноющая боль в пояснице, усиливающаяся к концу рабочего дня. Саму по себе эту боль устранить довольно просто – с помощью тепловых процедур, массажа или препаратов-миорелаксантов, но эта боль — это первый «звоночек» о том, что вашей спине нужна помощь. При этом такие мышечные боли будут появляться тем быстрее, чем меньше мышечной массы у конкретного человека (у астеников мышечные боли появляются в несколько раз чаще, чем у нормо- и гиперстеников) и чем хуже «настроено» рабочее место специалиста. Ниже мы подробнее разберем принципы настройки рабочего места. Далее, если не уделять внимания мышцам спины и только принимать лекарства для устранения боли, глубокие мышцы еще больше ослабнут, а тела позвонков при наклонах начнут двигаться неправильно, что рано или поздно приведет к травме межпозвоночного диска, а именно фиброзных колец , которые его удерживают. Это начало такого заболевания, как остеохондроз. Далее диск начинает выпячиваться в спинно-мозговой канал, такое явление называется протрузией (protrusion – выпячивание). Это вызывает уже более интенсивные боли в спине. Такие боли уже повод обратиться к врачу, чтобы не допустить более значительного осложнения — грыжи диска, то есть необратимого разрыва структур, удерживающих межпозвоночный диск в своих границах. Как распознать появление грыжи? Чаще всего эти боли затрагивают уже не только поясницу, но и ягодицу и, иногда, бедро и голень. Кроме того, боли носят уже не ноющий, а острый характер и появляются не только в конце рабочего дня, но и утром, и после физической работы.

Как не допустить такой ситуации? Начать нужно с восстановления нормальной работы паравертебральных мышц, для этого необходимы физические нагрузки. Мы в Центре КИНЕЗИО рекомендуем упражнения с собственным весом. Такие упражнения безопасны и лучше подходят для укрепления глубокого слоя мышц позвоночника и стабилизирующих корпус мышц. Системами, в которых используются такие упражнения, являются TRX, йога, плавание, функциональные тренировки с небольшими (до 10-15 кг) весами и им подобные. Подобрать комплекс упражнений поможет фитнес-инструктор в зале или физический терапевт в специализированном центре. Для того, чтобы быстро избавиться от боли при напряженных мышцах, воспользуйтесь услугой массажа. Хороший опытный массажист расслабит напряженные мышцы, но это снимет боль только на некоторое время. Глубокие мышцы сильнее от массажа не станут.

Также очень важной является настройка своего рабочего места. Сейчас в сети очень много изображений правильной организации рабочего места. На рисунке 1 представлено одно из таких изображений. Отдельно хочу акцентировать внимание на спинке стула. В большинстве офисных кресел угол между спинкой креста и сиденьем составляет более 90°. Такое кресло подходит для совещаний, не требующих работы с документами или работы за компьютером. Во время работы за столом такая спинка будет перенапрягать мышцы спины. В правильных (с точки зрения эргономики работы) креслах этот угол регулируется: 90° или меньше 85° – 80°. Также для мышц шеи и грудного отдела важно, чтобы монитор (желательно) или экран ноутбука располагался строго напротив корпуса. Расположение монитора левее или правее центральной линии тела очень быстро приведет к перенапряжению мышц с одной стороны тела. Важно настроить высоту стула под свой рост. Если стол не очень высокий, то правильным положением считается то положение тела, когда ноги не свисают, а упираются в пол; локти можно положить на стол, плечи при этом не поднимаются. Если столешница расположена слишком высоко, то можно поднять стул, но под ноги поставить подставку.

Рисунок 1.

Лайфхак. Если спина очень болит, а сроки релиза не позволяют пойти к врачу или на массаж, воспользуйтесь лайфхаком😊 Установите в телефоне напоминание каждые два часа, и, как только время пришло, встаньте из-за стола, потяните поясницу — наклон вперед, в стороны. Прижмите последовательно одно, потом другое колено к груди. Встаньте у стены так, чтобы затылок, лопатки, таз и пятки касались стены. Прогните позвоночник вперед так, чтобы затылок, лопатки и пяти все еще касались стены, а таз и поясница прогнулись вперед. Последним упражнением, но не по важности, будут выпады (рисунок 2). Сделайте выпад одной ногой вперед, сохраняя правило трех прямых углов: корпус-бедро, бедро-голень, голень-стопа, как показано на рисунке 2. Вы должны почувствовать напряжение в области паха. Это тянется подвздошно-поясничная мышца, очень важная мышца для стабилизации поясничного отдела позвоночника, именно ее укорочение очень часто является причиной боли в пояснице. Второй полезный лайфхак: вечером, если боль не уйдет полностью, примите горячую ванну. Горячая вода расслабит мышцы, боль уйдет совсем или станет значительно меньшей интенсивности. Только сначала неплохо убедиться, что это болят мышцы, а не почки или другие внутренние органы.

Рисунок 2.

В заключение, скажу несколько слов о профилактике болей в спине. Лучшей профилактикой боли в спине будет достаточная физическая активность и здоровый образ жизни. Если вы проходите в сутки 8-12 тысяч шагов, пьете не менее 8 стаканов воды, правильно питаетесь и занимаетесь физическими упражнениями в безопасном для своего тела режиме 2-3 раза в неделю, скорее всего, боль в спине для вас — редкий гость. Полезным будет также массаж один-два раза в неделю, это поможет напряженным мышцам лучше расслабляться, улучшит крово- и лимфоток.

К сожалению, с возрастом проблемы со спиной увеличиваются, тело стареет, кости и суставы разрушаются, межпозвоночные хрящевые диски теряют эластичность, расстояние между позвонками уменьшается, возникают различные заболевания, такие как остеоартроз, спондилез, радикулиты. Соответственно, стоит посещать врача хотя бы раз в год, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. И это касается не только ортопеда, ежегодный медосмотр абсолютно необходим, не пренебрегайте им, даже если вы молоды и здоровы! Чтобы получить профессиональную консультацию ортопеда, диагностику и результативное лечение заболеваний костно-мышечной системы, обратитесь в КИНЕЗИО!