Клинический случай: Кальцифицирующий тендинит плеча

Клинический случай: Кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы. Лечение тенденита плеча проводилось методом гидроэвакуации (размывание) кальцинатов под УЗИ-контролем.

Пациентка Б. 56 лет, обратилась в Медицинский Центр «Кинезио» с жалобами на острую боль и ограничение движений в области левого плечевого сустава и ключицы.

Анамнез заболевания: боли беспокоят около 2 лет. Появление боли ни с чем не связывает. Отмечает острое начало заболевания, характеризующееся болью в левом плечевом суставе при заведении левой руки за спину, за голову. Постепенно боли стали появляться в ночное время. Спустя около 1 года после начала заболевания отмечает снижение амплитуды движений в левом плечевом суставе.

На момент осмотра ограничение активного отведения левого плеча до угла 70°, сгибания –до угла 90°, ограничение наружной ротации в плечевом суставе.

Назначено обследование (рентгенография, МРТ, УЗИ) в ходе которого выявлены очаги кальцификации в области вращательной манжеты левого плечевого сустава.

Фото1. Рентген-снимок левого плечевого сустава пациентки до выполнения процедуры гидроэвакуации.

Пациентке установлен диагноз: Кальцифицирующий тендинит сухожилий вращательной манжеты левого плеча (М75.3).

Справка:
Кальцифицирующий тендинит — распространенное заболевание плеча, характеризующееся накоплением кристаллов гидроксиапатита кальция в толще сухожилий ротаторной манжеты плечевого сустава. Основной симптом – боль при поднятии руки и её заметное усиление по ночам, ограничение амплитуды движений в плечевом суставе из-за боли.

Пациентке выполнена процедура гидроэвакуации (размывания) кристаллов кальция под УЗИ-контролем*:

Фото 2. Кристаллы гидроксиапатита кальция в жидкости после вымывания

Спустя 2 дня после процедуры назначена физиотерапия: интерференционные токи + ультразвук – 5 процедур.

Отмечается положительная динамика: полное купирование болей в левом плечевом суставе, восстановление безболезненной амплитуды движений в левом плечевом суставе:

Фото 3. Объем движений в плечевом суставе после проведенного лечения

На 10 день после выполнения процедуры гидроэвакуации выполнен рентген-контроль левого плечевого сустава:

Фото 4. Рентген-снимок левого плечевого сустава пациентки после проведенного лечения.

Резюме: Данный клинический случай демонстрирует эффективность используемого метода гидроэвакуации кальцинатов под УЗИ-контролем.

*Методика вымывания кальцинатов описана в журнале «Травма»№1, 2017: «Лікування кальцифікуючого тендініту сухожилків ротаторної манжети плечового суглобу. Страфун О.С. журнал Травма, том 18, №1, 2017р.